血清TGF-β1、Hcy水平与慢性心力衰竭患者比索洛尔治疗疗效的关系

目的:探讨血清转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者比索洛尔治疗效果的关系.方法:选取 2020 年3 月～2022 年2 月医院接收的 113例CHF患者作为研究对象.患者均在本院接受比索洛尔治疗,观察并记录患者治疗6 m时的疗效并分组,患者治疗前均进行血清TGF-β1、Hcy水平检测,记录患者的一般资料,分析血清TGF-β1、Hcy水平与CHF患者比索洛尔治疗效果的关系.结果:113例CHF患者经评估,有 19 例治疗无效,94 例治疗有效;无效组血清TGF-β1、Hcy水平高于有效组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析,结果显示,血清TGF-β1、Hcy过表达与CHF患者比索洛尔治疗无效有关(OR＞1,P＜0.05).绘制ROC曲线,结果显示,血清TGF-β1、Hcy单独及联合预测CHF患者比索洛尔治疗无效价值的曲AUC＞0.70,预测价值均理想,且以联合预测价值最佳.结论:血清TGF-β1、Hcy过表达与CHF患者比索洛尔治疗无效存在一定联系.     

某院合理用药预警系统对抗菌药物使用的影响

目的:探讨某院合理用药预警系统对抗菌药物使用的影响.方法:选取2019年4月-2020年9月在医院接受治疗并需要使用抗菌药物的患者96例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为非预警组和顸警组(每组48例);非预警组患者未接受用药预警系统管理,预警组患者接受用药预警系统管理,比较2组患者抗菌药物使用率、问题发生率、用药满意度、抗菌药物使用金额的差异.结果:预警组患者的抗菌药物使用率、问题发生率和使用金额显著低于非预警组(P＜0.05),用药总满意度明显高于非预警组(P＜0.05).结论:合理用药预警系统使用起来相对更加快捷且方便,为患者合理使用抗菌药物提供了一定的支持,其临床应用效果显著.     

孙氏经验方治疗气阴两虚型心悸患者的效果及对心率变异性的影响

目的:探讨孙天福教授运用养阴稳心汤治疗气阴两虚型心悸患者的效果及对心率变异性的影响.方法:选取符合标准的119例气阴两虚型心悸患者作为观察对象,掷币法将其分为2组,对照组59例接受常规西药治疗,观察组60例加用养阴稳心汤治疗,观察2组患者治疗效果、心率变异性指标以及心率震荡指标.结果:治疗后,观察组患者SDANN、SDNN、PNN50以及RMSSD均高于对照组(P＜0.05);观察组患者TS以及总有效率高于对照组,TO低于对照组,Lown分级程度均优于对照组(P＜0.05).结论:孙天福教授运用养阴稳心汤治疗气阴两虚型心悸患者效果显著,养阴稳心汤能有效减轻室性早搏程度,改善心率震荡及心率变异性,利于患者预后,值得推荐.     

MRI检查对老年多发性脑梗死患者病灶的检出率

目的探究MRI检查对老年多发性脑梗死(MCI)患者病灶的检出率。方法选取2017年12月至2019年1月新郑市公立人民医院74例老年MCI患者作为研究对象,分别进行CT、MRI检查。对比分析两种检查方法在老年MCI检查中的应用价值。结果 MRI总检出率95.96%较CT检查58.11%高,且对于发病24 h以内、24～72 h患者检出率较CT检查高(P<0.05);MRI检查脑梗死病灶数量较CT检查多,病灶大小较CT检查小,检查时间及发病至检查时间较CT检查短(P<0.05);MRI检查顶叶、基底节区、小脑病灶检出率较CT检查高(P<0.05)。结论 MRI检查应用于老年MCI诊断中,可进一步提高检查率,且可有效缩短检查时间,效果更为显著。     

胸腺肽α1联合化疗对老年肺癌患者细胞免疫功能及生存率的影响

目的探讨胸腺肽α_1联合化疗对老年肺癌患者细胞免疫功能及生存率的影响。方法选择2016年12月至2018年6月新郑市人民医院收治的64例老年肺癌患者,采用随机数表法分为两组,各32例。对照组接受常规药物化疗,胸腺肽组在对照组基础上增加胸腺肽α_1治疗,共治疗4个周期,21 d为1个周期。对比两组细胞免疫功能及1年病死率。结果对照组CD3~+、CD4~+、NK水平降低,CD8~+水平升高,胸腺肽组CD3~+、CD4~+、NK水平升高,CD8~+水平降低,且其CD3~+、CD4~+、NK水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访1 a,胸腺肽组12例(37.50%)患者死亡,对照组16例(50.00%)患者死亡,两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α_1联合化疗可有效提高老年肺癌患者细胞免疫功能,改善化疗期间免疫抑制状态。     

无肌松药气管插管全麻用于小儿腹腔镜手术的临床观察

目的评价无肌松药气管插管全身麻醉用于小儿腹腔镜手术的可行性、安全性及临床效果。方法选择ASAⅠ～II级择期行腹腔镜手术患儿60例,随机分为无肌松组(A组,n=30)和维库溴铵组(B组.n=30)。记录患儿气腹前(T1)、CO2气腹5min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)和放气腹后5 min(T5)时SpO2、EtCO2、HR、MAP,气管插管条件、术中体动反应以及术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应。结果 2组患儿气管插管条件、术中体动反应次数差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿T2、T3、T4、MAP、EtCO2均增高(组间差异无统计学意义P>0.05),T5时MAP恢复正常,EtCO2仍高于T1水平(P<0.05)。SpO2、HRT1～T5无明显变化,组间比差异无统计学意义(P>0.05);A组自主呼吸恢复、苏醒及拔管时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应及并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无肌松药气管插管全麻用于小儿腹腔镜手术效果确切,麻醉苏醒迅速彻底,可早期拔管,安全可行。     

心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析

目的探讨心脏彩超与心电图对高血压性心脏病的诊断价值,提高高血压性心脏病的诊断率。方法对我院2012年1月至2013年1月在我院进行治疗的108例高血压性心脏病患者同时进行心脏彩超检测与心电图检测,比较心脏彩超与心电图对高血压性心脏病的诊断率。结果通过心脏彩超检测,108例患者中左室肥厚的检出率为73.15%,左房增大的检出率为38.89%,左室扩大的检出率为34.26%,主动脉扩张的检出率为61.11%,主动脉弹性减退检出率为12.96%。通过心电图检测,108例患者中左室肥厚的检出率为30.56%,左房增大的检出率为11.11%,左室扩大的检出率为10.19%,心脏彩超的检出率明显高于心电图的检出率(P<0.01),有统计学意义。结论心脏彩超对于高血压性心脏病中心脏变化较心电图检测敏感,可作为高血压性心脏病的检测方法。     

粒细胞集落刺激因子治疗粒细胞缺乏症的疗效观察

目的:观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗粒细胞缺乏症的临床疗效。方法:将粒细胞缺乏症患者50例随机分为两组,均给予抗病毒、退热等对症支持治疗,在此基础上对照组加口服维生素B4片和鲨肝醇片,疗程至粒细胞恢复正常为止。治疗组给予粒细胞集落刺激因子肌肉注射。结果:粒细胞集落刺激因子可缩短粒细胞恢复时间和住院时间,但不缩短发热时间和疾病病程。结论:集落刺激因子应用于粒细胞缺乏症具有见效快、效果好、无不良反应等优点。     

脑静脉窦血栓形成合并脑出血神经外科治疗临床分析

目的探讨脑静脉窦血栓形成合并脑出血的神经外科治疗效果。方法随机选取我院2010年7月—2013年11月期间收治的诊断为脑静脉窦血栓形成合并脑出血的患者14例,对患者的病史资料进行回顾性分析,根据患者的具体病情采取不同的治疗方案。结果 78.6%患者脑脊液检查均提示腰穿压力明显增高,其中大部分患者蛋白质水平正常;颅脑CT及MRI检查可见明显病变;本次研究中患者的总治疗有效率为85.7%,仅2例患者治疗无效。结论静脉窦血栓形成合并脑出血的临床治疗主要手段为降颅压治疗,少数患者需行外科手术治疗,及早诊断并选取合适的治疗方案,是改善患者生存质量的关键。